受美国mckesson企业的邀请，2015年3月1日至3月8日，由中国医药商业协会组织全国医药生产、流通企业的相关负责人、专业人员对美国的医药、信息行业的研发、流通及管理的情况进行考察。旨在学习借鉴美国在医药流通、药品研发、信息技术应用等方面的创新理念、运行机制及管理的经验，进一步提升我们企业的管理水准，缩小我们和世界先进企业间的差距。

本次主要考察、参观学习的五家企业分别是：（1）全球基因生物药品研发领先企业基因泰克公司；（2）全美最大连锁药店沃尔格林；（3）全美最大药品分销企业麦克森公司（4）全球最大数据库公司甲骨文公司（5）全美第二大零售折扣商塔吉特的带有药房的大型超市进。考察的地点集中在旧金山市和美中部的孟菲斯市。

一、  学习考察的基本内容

第一．       Genentech（基因泰克技术公司）

3月2日上午，本次考察学习的第一站安排在基因泰克技术公司位于南旧金山的总部。

公司高级副总裁Marc Watrous介绍了公司的情况：基因公司是全美历史最早、规模和实力排世界第二大的生物技术公司，它以科学创新的研究为导向。有超过1200名研究员、科学家进行广泛的科学研发 ：从分子生物、蛋白质化学到生物资讯与生理学。不同领域专家现以肿瘤学、免疫学、组织生长与修复、神经科学与感染性疾病五个疾病范畴为对象进行药物等方面的研发。自1982年以来其研发产品包括：合成“人体”胰岛素Humulin；生长激素Protropin；溶解心肌梗塞血块的阿替普酶；慢性肉芽肿病治疗的干扰素伽玛 1b；慢性肾功能不全的治疗的重组生长激素；类风湿性关节炎的美罗华；转移性乳腺癌患者的曲妥珠单抗；心肌梗塞的溶栓用药TNKase；用于哮喘患者的Xolair；治疗肠癌的安维汀；用于胰腺癌的厄洛替尼；用于老年黄斑病变的兰尼单抗注射；用来治疗类风湿性关节Actemra等等。目前此公司已被罗氏公司收购。公司的理念是推动科研创新，在疑难杂症方面推出新药，在个性药品、靶向用药方面的投入占研发投入的60-70%。公司现拥有13000多有效的相关专利和9000多个待批专利，487篇论文出版；拥有55000平方英尺的实验室正在研发抗肿瘤、内分泌、神经疾病、肝炎、帕金森、老年症、风湿、硬化症、护理等药品。其生物药品、抗肿瘤药占全球第一。现有103个药品正处在临床试验阶段，有69个已可成为新药，有30多个药品可额外治疗新的疾病。在2013年的2184项临床中，有339000名患者参加临床实验。公司在今后的发展中，争取2018年在神经免疫领域药品研发也取得领导地位；在化疗抗体方面、控制医疗中肿瘤增长、激活自身免疫抵抗肿瘤方面取得进展，并适时收购有潜力的产品组合充实产品线。

公司分管分销经理Sarah McGill介绍了公司产品分销模式及特点，基因泰克公司其产品销售遍及全美和世界各地各分销商，因此，其分销策略是具体产品使用不同的分销模式。在分销商选择时，公司注重解决三个重点：a.患者是通过什么渠道来得到这些药品的。b.患者得到的药品是安全的。c.分销过程的效率。在分销过程中，注重a.保证储备有足够的药品。b.保证特殊处理的要求，如全程冷链管理、供应商的运输、仓储保障。c.紧密合作，减少中间环节。公司的多元分销模式按治疗的不同、患者对象的不同而定，同时也包括自行分销。产品安全负责人Bryan Morgan对公司防止假药及紧急处理做了介绍，公司推动专利药方面的创新，同时也引导仿制药的跟随。积极防范假药对市场的干扰。全球假药市场约4311亿美元，美国占4250亿元，且13年比12年上升了139%。还有真药因处理不当被污染后又进入市场渠道，公司重视对上述情况的监管和处理。

第二．         Target（塔吉特公司）

3月2日下午,我们参观了塔吉特公司位于南旧金山的一家带有药品零售的大型超市，并和这家超市的负责人进行了交流讨论。Target公司是美国第二大零售折扣商，在美国47州设有1330家商店，它的多家门店开设了药店和诊所，并于今年10月开发了一个叫塔吉特健康（Target Healthful）的药房App，专门为旗下的药房服务。塔吉特药店提供处方药服务，另外还有各种优惠计划，如每个月4美元处方药计划、奖励计划等。塔吉特诊所可以诊治常见身体小疾病，如过敏、膀胱感染、感冒、咳嗽、耳炎、眼睛痒等。此外，其还提供皮肤治疗，各种小外伤，如蚊虫叮咬；接种疫苗服务；美容服务，如除毛；一般健康检查如测血压等。

在座谈讨论中，代表团中南京国药、杭州华东武林大药房、上海罗氏制药、重庆和平药房、上海第一医药等代表就超市卖药、处方药管理、医院处方和药房的衔接、电子商务、自有品牌及配送等问题向这家超市负责人们进行咨询和了解：这家超市处方药在整个超市销售中的占比是5%。当地医院的医生看病开的处方，通过第三方平台可直接在药房读取并使用，也可通过传统的电话、传真或是直接拿处方来药房购药。现药房每周接处方1600张，最多2500张。这家店更希望患者拿着处方来药房购药，以此有更多机会给患者推销处方药以外的其他商品。他们通过提供药师的咨询服务和对病患的健康建议来增强顾客的信任感，推动顾客对商店的忠诚度。药房开辟了单独区域作为健康服务小诊所，提供注射疫苗、小型诊断测试以及慢性病咨询等，这些工作均由本店雇员完成。这家超市还会拿出一定资金捐助社会、学校和社区建设，并全员做志愿者为儿童读书、为社区刷墙，发放食品给弱势群体，组织马拉松等社区活动，以此来塑造企业形象，增强和顾客的联系。这家店的采购主要来源于分销中心的配送。非处方药可邮购，但处方药不进行邮购。处方药的毛利率在21%左右。目前未做电商销售。

第三．      Walgreens（沃尔格林博姿联合公司）

3月2日下午，我们参观了沃尔格林博姿联合公司位于旧金山联合广场边的旗舰店。沃尔格林是全美最大的连锁零售药店，拥有12800家门店，旗下员工37万名，其中有超过10万名医疗保健服务人员。同时它为超过18万家药店和其他医疗网点提供服务。它也是世界最大型的处方药采购商。

这家旗舰店的经理接待了我们，为我们介绍了商店的历史和经营特点。这是一家颇具历史的老店，也具有很大规模。一进店堂就给人以陈设华丽、商品丰富、布局合理、环境整洁的印象。其地处旧金山旅游购物中心地段，和其他沃尔格林连锁店相比，其商品结构的变化也迎合了这一特别环境的要求。一楼大堂以食品、旅游用品、酒类为主，还引进了品牌巧克力专柜等，二楼是化妆品、健康产品、非处方药品及敷料等，其处方药专门设立了一个独立区域，无论空间还是营业额，其所占的比例已经很小了。总之，实现效益最大化才是商店的最终目的。

第四．       Oracle（甲骨文公司）

3月3日上午，我们来到位于硅谷的全球著名的软件公司甲骨文公司总部参观学习。世界上的所有行业几乎都在应用Oracle技术，《财富》100强中的98家公司都采用Oracle技术。同样我们第一医药也已应用Oracle数据库整整18个年头。Oracle是第一个跨整个产品线（数据库、业务应用软件和应用软件开发与决策支持工具）开发和部署100%基于互联网的企业软件的公司。Oracle是世界领先的信息管理软件供应商和世界第二大独立软件公司。

公司产品营销高级主管Moe Fardoost 介绍了企业概况和公司战略，公司目前营收382亿美元，全球拥有员工12万名，具有软硬件产品50余种。其87年搬迁至环境如同公园般的现在这个总部，89年进入中国开展业务，帮助中国软件企业在快速增长的经济大潮中取得成功，促进中国软件业的发展，同时也为中国的广大用户提供性价比高、可靠、安全的企业软件，为他们的业务增长作出贡献。在目前的数字化革命的浪潮中，其应用已拓展到移动业务和云技术上，公司利用云计算的快速创新、高效率、灵活的特点，正在对500万客户结合云技术做手机应用推广。正根据中国企业的特点，帮助推进建立Oracle企业私有云的工作。在大数据应用方面，Oracle结合解决非结构化数据的应用，以符合当前对大数据的应用要求和移动产品的应用需求这一大趋势。另自收购了SUN公司后，公司着力开发生产结合服务器、操作系统、数据库软件的一体机，以最终给用户一个像苹果手机一样方便好用的产品。

公司医药事业部副总裁Greg Jones介绍了Oracle产品在医药医疗行业的解决方案，在生命科学领域、医疗领域及二者融合的应用。将各个独立的应用连接起一个行业的应用，从临床试验到疾病诊断到医生处方到药房处方药；从分析药品实验数据到药品跟踪到安全用药、电子处方应用全过程；从药品对不同人员、不同疾病的不同效果到因基因不同、人种不同对药品研发的影响等等，Oracle制定标准、提供应用和咨询，药品研发合作伙伴将各个应用中的数据采集在Oracle云端建立数据仓库，整合后的数据展现的更为完整、安全，实现医疗行业大数据的应用、非结构化数据应用。

我们参观了Oracle的用户体验实验室，公司展示了其产品在移动端的应用，结合穿戴式智能设备：智能眼睛、智能手表，Oracle演示了一套在平板上即可实现应用的人事管理软件，系统简便易用，代表Oracle应用实现的一种方向。

第五．      McKesson（麦克森公司）总部

3月3日下午，我们又回到了旧金山联合广场，参观访问了麦克森公司总部。药品分销部门高级副总裁Frank Starn 介绍了公司概况，麦克森是北美第一大的医药批发商，公司建于1830年。现年收入达880亿美元，销售利润38.62亿美元，雇用员工25，000人，为全球半数以上的大医院提供软硬件支持。通过其分布在全美各地的29个分销中心向全美50个州批发药品、保健及化妆品、医疗用品及设备。公司在全美国最大的工业企业中排名第16位。其业务板块主要包括：a.制药企业和零售终端间起桥梁作用的分销和配送板块。b.医疗器械和耗材板块。c.特药及疑难杂症药板块。d.为医院、诊所、医生办公室等配套的IT系统。e.向全球扩展的收购的事业部等。

公司市场营运高管Kevin Kettler介绍了公司的营运情况，公司在全美药品流通领域药品分销第一位，其信息化系统处于非常领先的地位。处方药和非处方药占整个分销中的98%份额。客户类型是：集采组织、采购团体、健康系统药房 、长期护理机构药房、单体药房、大型零售药房（沃尔玛、CVS等）、邮购业务。北美市场品牌药价格是仿制药的10倍，公司药品中88%为仿制药，但只占库存金额的20%。目前行业面临前所未有的形势：a.市场药品短缺给公司备货带来困难，医疗改革、平价药品、医疗保险的变化、报销额度的降低给公司业务带来影响。b.医疗成本的上升高于其他成本的上升，影响销售额的上升。c.随着整合速度的加快，公司面临内部和外部的兼并、整合的影响。目前，全美三大药品供应商供应量占全美90%，麦克森虽现占第一，但竞争态势的不断变化也带来变数。如排名第二的美源伯根拥有重要客户，挑战麦克森在特药分销上的业务。排名第三的康德乐，在医院分销业务上一直处于第一位。公司重视客户的服务，帮助客户为患者提供更好的护理，实现改善健康的目标；业务上，降低医院和零售药房的运营成本、提高报销额、扩大收入；护理方面，重视供应链安全、药品供应不间断、通过使用仿制药和自有品牌降低成本；沟通上，加强供应链整合、保持患者和药房间的沟通。公司B2B销售额达320亿美元，但B2C非常小，主要集中在医用耗材等。在仿制药采购方面，公司主要和仿制药厂商协议定价，账期约15天；而品牌药也以返点方式返利，账期约30天.。整个库存周转约30天。配送物流主要由第三方承担。信息化输出是公司一大特色，其信息化工作人员达6000人，信息化营收占整体的5%。

我们有幸成为第一个参观麦克森公司总部健康体验中心的代表团，中心串联了医药及健康产品、医疗及诊断、电子病历、处方、自动药房老年护理等医疗健康事业相关的场景，这些场景体现了公司在这个行业的影响，并在场景中表现了每一环节的一些先进的做法，工作人员讲解了单体药房、护理站点、临床服务 、护理机构药房、包装解决方案 、急救室药房和诊断信息共享等场景。

第六．         McKesson全美物流再分销中心

麦克森公司的物流再分销中心位于孟菲斯市，它是麦克森公司最大的配送中心（中央库房），也是全美最大的药品配送中心，面积约64万平方英尺。2011年竣工使用。全美三分之一的药品从这里配送出去。60%-70%的货物先到这里再被配送到全国29个分中心，再从分中心被配送到终端；或是从中央库房直接发给大客户和邮购客户如沃尔玛、CVS等。从中央分销中心到各地分中心，确保产品高效准时送到指定地点。

麦克森公司物流营运高级副总裁克里斯曼向我们介绍了中央库房的情况，其库房分拣和配送系统自动化程度非常高，素有“黑屋”之称，意为即便是在黑暗状况下也不影响其配送工作。黑屋每天的工作安排根据商品周转率而定，因自动化程度的提高和信息系统的先进性，其处理订单准确率高达98.98%。中心药品由约240家制药商提供，库房活跃品规19000个。

二、    学习考察的主要收获

美国是全球医药工业、医疗事业最发达、信息化最为先进的国家，通过这些天对基因泰克公司、塔吉特超市药房、沃尔格林连锁药店、甲骨文公司、麦克森公司的学习考察，实实在在地看到了这些领域中领先的创新理念及先进的运行机制，开拓了我们的视野，我们将结合我们的实际情况，探索适合我们国情的做法，加快完善自身发展的体系，并建立有效的运行机制。整个学习考察活动虽时间紧凑，但目的明确，活动安排周密、富有成效，主要表现在以下几个方面：

第一：通过对基因泰克公司的学习，了解了医药工业发展的前沿动态，药品研发的发展趋势。生物制药技术作为一种高新技术，为飞速发展的医疗业、制药业开辟了广阔的前景。我们国家也把生物制药确定为21世纪科技发展的关键技术和新兴产业。而基因泰克恰恰是这方面的代表，它在抗肿瘤、内分泌、神经疾病、免疫系统、老年护理等药品研发，必将改善人们的健康生活，同时也必将为企业带来兴旺发展。

第二、塔吉特超市药房不但将药房开进超市里，还能专门开辟区域开展小型的诊治、体检和接种疫苗等。第三方平台把医生处方传到药房，看似解决了单纯的技术问题，其实已深化了医疗服务的内涵。此外，塔吉特超市药房诸多的优惠促销方式、服务社会、紧密客户关系的理念和形式，值得我们学习。

第三、沃尔格林旗舰店店内形象设计一流，陈设高端典雅、布局整洁合理，充分体现出黄金地段旗舰店的风范，值得我们第一医药商店布局借鉴。另外，沃尔格林旗舰店根据自身所处的特点，适时调整商品结构，药品占比的降低，却不失药店风格，使效益最大化，不失为一种两全其美的做法。也体现了经营者的务实精神。

第四、甲骨文公司做为全球最大的软件公司，在应对移动设备的普及应用、大数据特别是非结构性数据的应用方面，能够顺应形势调整策略，体现了公司的应变能力和务实精神。公司借鉴苹果模式，推出软硬件结合的一体机模式，也旨在简化用户的开发工作，一切以人为本。我们也殷切期望Oracle云技术应用能有长足的发展，早点成熟早点普及，届时企业信息化基础建设在硬件、维护等方面能得到极大的实惠。

第五、麦克森公司的学习中，特别是参观孟菲斯的物流再分销中心，除了先进合理的仓储物流配送系统和作业流程，以及高自动化、高效率的“黑屋”系统，印象最深刻的还是公司管理者的务实精神：即便是在实力雄厚的麦克森、即便是在最重要的中央库房、即便是有“黑屋”技术支撑，再分销中心还是按照货品的吞吐频率，按ABC使用了不同自动化程度的解决方案，毒麻等周转慢的商品仍采用传统的配送分拣方式或半自动化的方式，充分体现经营者的精打细算，效益至上。

总之，“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。八天的的考察学习短暂且紧凑，但在考察学习项目即将完成前，武会长召集全体代表召开了总结大会，回顾了本次考察学习的内容，各位代表纷纷发表了自己的感想,此次考察达到了预期目的，受到了美国有关方面的热情接待和大力支持，学习到了很多宝贵的经验，开阔了视野，启发了思路，提升的思维，更加深了同行之间的交流、增加了友谊，并对中国行业协会表示了深深的谢意！正如董清代表总结的那样：安全出访无事故，有的是学习先进知识，结交良师益友，各取所需回家，偶有惊喜插曲……