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突发疫情可纳入大病保险

发布时间:2020-02-24 16:34:21      点击数:      来源:

从当前的医保应急政策来看,无论是确诊还是疑似的新冠肺炎病例,其相关的费用已经有了较为全面的保障。但今天我们临时出台办法,通过特殊医保政策报销以及财政兜底把这个窟窿补上了,解决了新冠肺炎患者及时救治的问题,长期来看,还是要把突发疫情纳入医保制度,建立长效机制。一个可行的选项是将突发疫情纳入大病保险,建立突发公共卫生事件风险储备金,在疫情来临之前做好资金准备。

此次新冠肺炎疫情对医保基金不会带来明显的冲击。从发病率来看,尽管武汉当地的患者很多,但从全国范围看终究是“小众”群体,发病率还不如历年的流感高。因此,此次疫情对基金安全不会产生太大影响。同样,疫区大量的异地就医患者对基金影响也不会太大,但会存在一些操作层面的问题。

比如,正常情况下患者去外地看病,会提前办理异地就医手续,把参保信息和转诊所需资料备齐,方便就诊地的医保衔接。而这次疫情属于突发事件,大量的外地感染者不是专程去看病的,没有办理相关手续。这就使参保地和就医地信息难以对接,给参保人身份认定带来困扰。这反映了我国医保管理碎片化的问题,也是医保改革的中长期目标。