4月9日，备受关注的北京4+7续约结果出炉！

按照续约规则，经原中选药品续约报价、医疗机构和企业双向选择等流程，形成北京市“第一批试点”续约中选药品。

通过对中选结果分析不难发现，此次北京4+7续约，无论是中选企业，还是中选价格均有不小变动。

有的品种原中选企业选择了降价续约，如奥氮平片、苯磺酸氨氯地平片等；而有的品种中选企业则发生了变动，如阿托伐他汀钙片、恩替卡韦胶囊和蒙脱石散。

按照续约规则，北京本次续约范围为“4+7”试点中选（以下称原中选）的25个药品。续约价格即为本市新的中选价格，原则上续约价格不高于联盟地区中选药品价格水平。

续约规则明确，对原中选且联盟地区中选的药品，原中选药品同意降至不高于联盟地区中选价格的，可以直接续约1年。

以奥氮平片（10mg*7）为例，原4+7中选企业为江苏豪森药业，原中选价格为67.51元。在联盟地区该品种集采中，江苏豪森药业也是中选企业之一，中选价为43.6元。

这意味着，只要江苏豪森药业将奥氮平片价格降至其在联盟地区中选价，就可以续约成功。江苏豪森药业就是这样做的，此次续约价格正是43.6元。

续约规则还明确，对原中选但联盟地区未中选的药品，如原中选药品同意降至不高于联盟地区中选平均价的，可以直接续约1年。在此基础上，对联盟地区带量采购入围企业3家（含）以上的药品，如原中选药品同意降至不高于联盟地区最低价的，可以直接续约2年。

以苯磺酸氨氯地平片（5mg*28片）为例，原4+7中选企业为浙江京新药业，原中选价格为4.16元，但浙江京新药业并不是联盟地区集采中选的3家企业之一。

此次续约，浙江京新药业同意将价格降至1.57元，降价幅度高达62%，得以续约。这一价格也是苯磺酸氨氯地平片5mg规格在联盟地区集采的中选最低价。这意味着，按照规则，浙江京新药业的苯磺酸氨氯地平片有望获得2年续约资格。

当然，如果不愿意降到联盟地区集采中选药品价格水平，则会失去续约机会。

以阿托伐他汀钙片（20mg*7片）为例，原4+7中选企业为北京嘉林药业，中选价格为6.60元，此次续约企业则变更为齐鲁制药和乐普制药，均为联盟地区集采中选企业，续约中选价格分别为2.86元（20mg*14片）和3.84元（20mg*7片），均为各自在联盟地区集采的中选价。

再以恩替卡韦胶囊（0.5mg*28片）为例，原4+7中选企业为正大天晴药业，中选价格17.36元，此次续约企业则变更为福建广生堂药业，续约价格为7.69元，与福建广生堂药业在联盟地区集采的中选价格一样。

此次续约，北京还有一个规则，就是“双向选择，带量分包”：如原中选药品不同意直接续约的，医疗机构将从联盟地区中选结果中选择1个中选药品，作为本单位供应药品。如原中选药品接受不高于扩围中选最高价的，也可纳入医疗机构选择范围。全市汇总后，医疗机构分别与接受价格的企业分包带量签约1年；不接受价格的企业的任务量自动转给其他签约企业中的最低价企业。

此次续约中，除阿托伐他汀钙片和恩替卡韦胶囊外，蒙脱石散也用到了“双向选择，带量分包”这一规则。

由于蒙脱石散（3g*15袋）原4+7中选企业海南先声药业未能直接续约成功，联盟地区集采中选的3家企业得以瓜分此次续约的采购份额。

此次北京4+7续约，同期公布的还有续约约定采购量。