这是新的一年，也开启了连锁药店发展的第三个十年。

如果说第一个十年（2000—2010年）是中国药店豪享市场红利的十年，第二个十年（2010—2020年）是医保红利大释放的十年，在中国经济进入新常态、各行各业红利出尽的新时期，药品零售业又幸运地迎来了“处方外流”红利滚滚的第三个十年。

但这样的红利不会像前二十年一样是普惠式的共享，而是属于整合大潮后的“剩者”、赢家或更适应新时期模式的引领者。从2019年急管繁弦的各项“三医”政策的布局与推进来看，医改的最终目的与其说是“医药分开”，不如说是“降价、控费”，低成本、高效率、专业化服务才是符合政府（医保支付方）需求、符合亿万百姓需求的市场走向，也是企业发展的正确方向。

医药行业发展的最大变量一直就是政策。但从2018年下半年大部制改革之后，政策由顶层通盘设计，“三医”真正联动，落地推行坚定不移，对行业影响最大的不确定因素——政策的趋势反而明朗化，即以“医保控费”为核心。而在这样的核心统领下，多年被边缘化的药店被纳入了“三医联动”的政策体系。医保的规范、执业药师等专业人才的配备和使用、纳入国家集采、与医院医保支付同价，都是承接处方外流、将药店接入国家主流药品供给保障体系的先决条件。

所以，政策在为药店关上一扇门的同时，也打开了更大的窗：一边医保药店下架非药品、限刷保健品、取消个人账户、配备执业药师要求……一边通过特慢病定点药店的数量扩大，为药店打开了医保统筹的大门；一边要求药店医保支付与医院同价，一边将药店纳入国家集采、地方集采；抗癌药、新特药通过国家谈判，降低了药价、进入了医保，看似对DTP药房是沉重的打击，但促进了新药的研发上市，又有大量的新药源源不断地进入DTP药房。而进入了医保的那些新特药，药店又可以用慢病统筹药房来承接……

第二个变量来自资本的力量。中国药店毋庸置疑正处于快速集中的进程中，2018年连锁药店前十强的市场份额仅为21%，按照美日等发达经济体的药店发展路径，十年后，中国药店前十强的占比会达到70%。所以，2020年药店市场的主旋律仍然是一整合。为估值高企和“消化不良”所延搁的并购会重燃战火。与此同时，资本寒冬之际，不是所有大企业都是不差钱的“豪门”，也不是所有小企业都愿意丧失自主经营权，所以，加盟潮卷土重来。

但连锁药店规模扩张、高度集中的惯性发展不无变数。承接“处方外流”的是医保专业药房，而专业药房的利润空间完全被国家政策所限定，药事服务费的到位尚需时日，只能靠专业服务去增加顾客粘性，吸引客流。这样的专业药房与其说是一种商业模式，不如说是一种服务模式，以专业服务于医保用户、专业服务于政府等支付方为主。所以，专业药房在全球都不是寡头垄断之势，反而是大量单体药店的地盘，依据各地特色，形成以当地医院、以自己的患者私域流量为依托的小闭环形态。

以上所有是仅就传统行业所做的判断，对所有产业影响最大的变量是互联网技术的发展，药品零售绝不会例外。

网售处方药的放开，会给专业药房的业态变革带来很多想象的空间。线上线下融合的新零售，是药店发展的必然方向，因为顾客、患者的消费需求是全场景的，不分线上线下。而从药店经营的成本效率考虑，以“人、货、场”的数字化管理为基础的新零售，也是更为先进、高级的形态。数字技术与互联网技术赋能产业会带来更高的效率、更低的成本、更好的体验，技术驱动行业、市场以及顾客需求满足方式都发生着前所未有的变化，因此也会带来很多不同于以往的发展机遇。

中国药店的经营和发展都将进入一个全新的时代，沿着旧地图，永远找不到新大陆！